首页
评论图赏
VR国防
要闻环境
引领问题
主页 > VR国防 >肠胃癌早期很好治 连伤口都没有 >

肠胃癌早期很好治 连伤口都没有

时间:2020-07-31      浏览:183

肠胃癌早期很好治 连伤口都没有

上图:成大医院胃肠肝胆科康瑞文医师

癌症连续32年蝉连十大死因之首,很重要的因素在于没有早期发现。以发病人数最多的肠胃癌而言,早期发现的病灶可以从肛门或食道就将肿瘤移除,连伤口都没有。根据成大医院大肠直肠癌团队的研究,能够早期诊断的大肠癌,与正常人相比并没有寿命上的损失,医疗花费也与一般人没有差异。

60岁的陈先生在做粪便潜血检查后结果呈现阳性反应,他本身没有慢性疾病也没有症状,理学检查也无异常发现。进一步安排大肠镜检查;结果大肠镜检查发现在低位直肠有一颗2.3公分的扁平型肿瘤。

成大医院胃肠肝胆科康瑞文医师表示,人类的肠胃道共有三层,分别是黏膜层、黏膜下层和肌肉层,经向病人及家属解释后,安排陈先生住院接受内视镜黏膜下剥离术,器械从肛门直接进入病灶区域,顺利将肿瘤做一次性的完整切除,术后开始进食也无任何不适,病人于术后第3天出院。术后病理检查结果为早期大肠癌,电脑断层检查也无淋巴结转移或远端转移的证据。目前病人仍于门诊定期追蹤,并无局部复发及远端转移的迹象。

康瑞文医师指出,大肠癌大部分由良性的大肠息肉演变而来,随着癌化的进展,癌细胞会从表浅的黏膜层往下侵犯到较深层的黏膜下层,接着便有机会随着淋巴循环,转移到附近的淋巴结甚至远端的器官。根据成大医院大肠直肠癌团队的研究,能够早期诊断的大肠癌,与正常人相比并没有寿命上的损失,医疗花费也与一般人没有差异。

康瑞文医师指出,随着内视镜影像的进步,透过自然造口的检查,有助于发现更多大肠息肉/肿瘤,并可进一步评估是否适合接受内视镜切除。传统内视镜切除大肠息肉/肿瘤,是先在黏膜下层注射溶液将病灶隆起后,用电刀线圈将病灶处套住后通电切除,通常对小于2公分的病灶可做一次性的完整切除,2公分以上的病灶则会因无法做一次性的完整切除,碰到局部复发的问题或病理判读上的困难。

为克服前述的难题,现在发展出内视镜黏膜下剥离术,先确认病灶範围并视情况于病灶外侧做记号,接着在黏膜下注射黏稠的溶液将病灶隆起,再用电刀沿着病灶外缘将黏膜层切开,再进入黏膜下层做剥离,便能将整个病灶完整地剥离。

康瑞文医师表示,此一技术除应用在大肠息肉/肿瘤的切除外,也应用在早期食道及胃部病灶的切除,从病人外观来看,完全没有伤口,只是肠胃道壁很薄,剥离的过程须十分小心谨慎,避免产生肠穿孔的风险;成大医院引进此项技术,已有数10名早期肠胃道肿瘤病人接受内视镜黏膜下剥离术的治疗。